第二章 中医学基本理论与诊治特色 第一节 古代哲学指导的思想方法

古人说:一秀才,半医。现代的青年知识分子并非很容易进中医的。是因现在的知识结构较古代已生了巨的变化。中医理论是基我国古代哲理论生展的,它与现代医是截不同的两术思体系。

春秋、战国代,由社生产力的迅速展,社生了巨变革,正由奴隶制向封建制渡。术界现了“诸子蜂,百争鸣”的空前活跃局面。我国的医吸取了各派哲思中确指导医疗实践的合理部分,形了具有朴素的唯物论的辩证法的中医理论体系,推动了身的展。现在我就一古代哲中医理论的重影响。

传说伏羲氏“定,分阳”。其实阳概念引术界高度重视,且不断深化、引申,归功儒的经典《周易》。该书一般认是殷末周初。它本是古代卜筮书,但古代者却从中提炼“阳”一朴素的辩证法思,解释界万物变化的一般规律。甚至在战国期形了“阳”一术派别。医“阳”基本概念吸收进了。因此中医者历非常重视《易经》,直清代,医界有“不知《易》者,不太医”的诫训。

揭神秘的面纱,现代语言解释“阳”的奥妙,不难体它朴素辩证法的思真谛,所现代人是完全接受的。

笼统说,易认,阳是物的两属,离了具体的物,就无从谈阳。阳是物相互立、相互依存的两方面,动与静、升与降、外与内、热与寒、与体、亢进与衰退等等,前者属阳;者属。界一切物分阳两方面。每一方面又再分阳,此分析,无穷无尽。《内经》举例说:“中有,阳中有阳。平旦至日中,阳,阳中阳;日中至黄昏,阳,阳中;合夜至鸡鸣,,中;鸡鸣至平旦,,中阳。”再五脏:“背阳,阳中阳,;背阳,阳中,肺;腹,中,肾;腹,中阳,肝;腹,中至,脾。”人体体表阳,体内;背阳,腹;六腑(胆、胃、肠、肠、三焦、膀胱)阳,五脏(肝、、脾、肺、肾);脏腑的功阳,脏腑的质体。

太极图形象表现了阳互根、立的意义。黑色代表,白色代表阳,二者统一在一体中相互转化,黑点表示阳根;白点表示阳根。

中医认机体有阳平衡协调,才维系正常的生命活动,反则生疾病,甚至导致生命活动终止。所《素问·生气通论》说:“平阳秘,精神乃治;阳离决,精气乃绝。”

中医诊断疾病,抓住、阳、表、、寒、热、虚、实八字,即“八纲辨证”,其中阳总纲,即表、热、实归属阳证;、寒、虚归属证。仅就其原则的属言,就是诊断分析病情最基本的依据。实际每患者的临床表现复杂,不此单纯,常常是立的两方面错现,就体现前面所讲的或阳中又有、阳的思。因此病情分析越客观、细致,那诊断就越准确,制定的治疗方案越与病情吻合。

中医治疗疾病是调治阳,使其恢复平衡,即“平阳秘”目的。随中药的、味、功分两类,辛、甘、淡味,温热、燥烈、升散的药物属阳;酸、苦、咸味,寒凉、滋润、降敛的药物属。由此见阳说贯穿中医的生理、病理、辨证、药、治疗等各方面。

有关“五行”最早的文字记载,见儒的经典《尚书》。约春秋代,五行解释物已很盛行。是古代医五行说渗入医领域。五行说界一切物五属归类,概括它的质,说明它间的联系。凡生的属木;炎的属火;长养的属土;坚劲的属金;寒行的属水。他木、火、土、金、水、木的顺序相生;按木、土、水、火、金、木的顺序相克。相互资生、相互制约的不息运动,推动了物的展,所称“五行”或“五常”。

五脏例,肝、、脾、肺、肾,依次属木、火、土、金、水。肝属木,功主调畅全身气机,像木的生条达象。五脏的相生关系中,“水生木”,指的是肾强精充则涵养肝脏。五脏的相克关系,即相互的制约关系,肺气清肃降,抑制肝阳的亢,即“金克木”。此类推。关五行相克的规律,严格分,凡属生理制约的现象,称“克”;若分的制约排斥的反常变化,一脏偏亢,导致另一脏偏虚的病理现象,则称“乘”。有“反克”现象,即本脏虚弱,其应克脏反克本脏,情况称“侮”,或称“反侮”。五脏在生理、病理均循着相生、相克的规律互影响,就构了生理的充分协调病理的错综复杂的局面。

运五行说在治疗,其内容是极其丰富的。治疗肝病,应注意同健脾,是预防肝病传脾;又补肾的方法调治肝虚病,就是运“水生木”的理论等等。同药物的五味归属五行。酸味药入肝经,甘味药入脾经等,故五行说指导着药规律。

五行所属表

五行说不但人体各组织器官联络一恒动的整体,且人体与界各物质、生物、季节、间、方位、气候、现象、致病因素等,形了有机的联系。所说五行说的运是中医“人统一观”的充分体现。

第二节 中医学发展梗概目录+书签第二节 中医学对人体生理、病理的认识