CT胃镜将刚刚的猜测全部给否定了，了，十医生是眼瞪眼，傻眼了。
回病房，邱爸爸依旧腹痛剧烈，且症状越越严重，躺在床直哼哼，急邱妈妈一直土话在质疑，
“我说你洋夫行不行啊，怎检查了半连什病不知？”
邱玉星不知是有意的，是真着急了，一拉住陈夏的手：“夏，求求你，求求你救救我爸。”
陈春旁边众医生的眼神不一了，厅广众跟女同拉拉扯扯？
是顾琳在现场，非一掌排山倒海拍死狗男女不。
陈夏非常尴尬，假装翻病历的候一甩了的手，你哪怕吃我豆腐趁晚人的候嘛，人着，机不呀。
巴·马歇尔医生有那内戏，反一直在托腮思考。
“不不不，面一定有我忽视的细节，陈医生，你帮我再问一，患者前有有什基础疾病？”
邱妈妈听了了半，“两年前，我老公在单位体检曾现血糖偏高，医生考虑糖尿病，复查了一次又正常了，所我一直有继续治疗，算不算？”
陈夏马翻了病历，邱爸爸在急诊就急查了血糖，结果显示空腹血糖轻度升高，达了8mmol/L。
陈春在旁边提醒：“虽糖尿病的并症是有导致腹痛的，但轻度异常的血糖，实在让人难相信。”
巴·马歇尔医生的眉头就皱了，己一次华国查房就翻船了，万一被人误己是骗子，参与实验就困难了。
旁边的一群医生一愁眉苦脸，的疾病排除了，那咋办？
邱爸爸一十医生围着他检查了半，连什毛病不知，更急了，是喊声更了几分：“哎哟，痛死我啦，我死啦，救命啊。”
候化验室的电话及打了，黄萍接了电话急匆匆跑：“动脉血气分析结果，提示患者有严重的代谢酸中毒。”
代谢酸中毒，跟腹痛有有必的联系？难就是幕的罪魁祸首？
巴·马歇尔医生的眼睛就像一休哥一，叮一就亮了，
“了，临床，代谢酸中毒刺|激腹膜神经丛，引腹肌紧张，形假腹膜炎。导致细胞内缺钾，酸碱失衡，引胃扩张麻痹肠梗阻引腹痛。另外酸中毒的毒产物直接刺|激腹膜引腹痛。”
陈春摇摇头，一间提了疑问。
“巴医生，虽糖尿病容易引酮症酸中毒，但类患者血糖明显升高，一般16.7~33.3 mmol/L，甚至更高。位患者的血糖仅8 mmol/L，轻度异常，实在让人难相信。”
身的几医生连连点头，一头接耳，显巴·马歇尔医生的推断并有说服。
“NO，NO，NO。糖尿病酮症酸中毒的确是最常见的一糖尿病急并症，患者在各诱因，胰岛素严重不足，升糖激素不适升高，引糖、蛋白质、脂肪及水电解质、酸碱平衡失调，导致代谢酸中毒。”
巴·马歇尔医生一边解释，一边继续着病人说：
“因此糖尿病酮症酸中毒导致胰腺损伤功紊乱，导致淀粉酶升高。因此你在临床常见的高血糖所致糖尿病酮症酸中毒，但有一部分酮症酸中毒患者，血糖并不高，甚至正常或偏低。”
陈春瞪了眼睛：“你是说，非高血糖所致的糖尿病酮症酸中毒？”
“是的，概率很，但绝不排除。”
就在争论的候，化验室已经派人送了报告单：血酮体明显升高，达5mmol/L，尿酮尿糖阳，糖化血红蛋白有明显升高。
代谢酸中毒的诊断明确了。
在八十年代老百姓的生活水平并不高，医生病的毕竟是少数，且因检查仪器的缺乏，加医生水平问题，一般很少酮症酸中毒。
尤其是酮症酸中毒引的腹痛，更是不的问题，所一次查房，让了眼界，几医生在拼命记笔记。
让记住了一知识点，有糖尿病的患者应查血气，尤其是糖尿病腹痛患者。
但陈夏是有不同意见，“巴医生，我觉胰腺炎的诊断是不排除的。”
巴·马歇尔医生刚有点意洋洋，觉己诊断了一疑难杂症，显周围的医生他的眼神是了几丝崇拜，现在陈夏突跳了，他少有点不舒服。
“陈医生，刚刚CT不是已经显示胰腺周围有任何渗，那怎诊断胰腺炎呢？”
陈夏不是旁边的医生，他己的诊断水平是有一定信的，并不盲从，是解释：
“我从几点证明，1、患者的腹痛部位就在胰腺所在位置。2、血淀粉酶升高正常的5倍，结合患者量饮酒及血糖高病史导致血浓缩。
3、胰腺炎病12-24有比较高的影像表现，24-48现最明显，所CT显示胰腺有问题有间。
4、果是酮症所致腹痛有典型的特点：症状体征不相符合，即腹痛症状重，但是体征轻，无明显压痛及反跳痛。输尿管结石类似，症状体征不相符合。
该患者有腹膜炎体征，我觉更支持胰腺炎的诊断。”
陈夏的几点说完，巴·马歇尔医生一直在沉思，但因陈夏的论点世的观点，所让他有点迷茫，因从他的临床经验，他觉陈夏说似乎很。
旁边的医生崇拜着己的偶像，瞧瞧陈老湿，面洋医生不处风，果厉害啊。
斯高！