第452章 当初选择多明智

陈夏介绍:“你运气,位是澳洲的巴·马歇尔医生,次是暂我医院做课题研究,有什不舒服赶紧说吧。”

邱玉星深深了他一眼,低头将急诊病历拿了。

陈夏最快速度翻阅着病人的急诊资料,始默记。

一旁邱玉星的妈妈则不停督促:“医生,快点啊,我老公的情况越越糟糕了。”

陈夏赶紧翻译:

“巴医生,情况是的。患者,45岁,突腹痛1入院,在急诊科查了电图示窦动速。淀粉酶明显升高,超正常值五倍。

血常规提示白细胞亦有升高。至生命体征方面,除了率快血压高外,体温呼吸频率正常,急诊科医生考虑急胰腺炎。”

尽管陈夏的英语口语并不是很流利,但基本翻译是有问题的,就是,面的医生听一愣一愣的,

“斯高”,陈老湿果厉害。

邱玉星则已经脑袋完全懵了,位老情人给带的意外越越了,读书候见他英语有呀,现在连翻译做了?

悔,实在太悔了。

巴·马歇尔医生听完介绍,马始患者进行仔细的体检检查,就连邱爸爸一愣住忘了喊疼了,被洋夫又是摸肚子又是听诊的,感觉太奇怪了。

陈夏着急诊病历在做介绍:

“电图排除肌梗塞,急诊科医生考虑急胰腺炎,理由是患者昨晚有量酗酒病史,饮白酒一斤,最重的是根据明显升高的淀粉酶白细胞。”

候巴·马歇尔医生在腹部的触诊,刚达了中腹位置,有明显压痛反跳痛,间接支持了胰腺炎的诊断。

等他检查结束,站直了身体,着身边的众医生说:

“通触诊,患者中腹部腹肌紧张,有压痛反跳痛,提示着腹膜刺|激征阳,再加患者率快血压高,有两诊断应该排除,那就是消化穿孔腹主动脉夹层。

在临床,虽淀粉酶明显升高提示急胰腺炎,但导致淀粉酶升高的疾病却不仅仅是胰腺炎。很急腹症方面的疾病有导致淀粉酶升高。

确诊胰腺炎,尤其是鉴别轻症重症的金标准就是通胰腺增强CT检查。所我觉病人需做进一步的检查,现在诊断早。有确诊前,不同的疾病,治疗方法是完全不同的。”

话一说口,众医生连连点头,赶紧低头做笔记,就连陈春在思考果己是主治医师应该怎做。

巴·马歇尔医生见众人在思考,便笑着说:

“或许你凭己的经验,推测一患者最有的病原因,胆假设,求证,我医生的思维一定不局限。”

陈夏跃跃试,说又不敢说的子,是带头说了一推测,“我认消化穿孔,消化溃疡是有的。”

“OK,有吗?”

黄萍接着回答:“异位阑尾炎,胆囊炎有。”

“回答很与众不同,非常棒。”

众人笑了,外国医生查房是挺有趣的,是跟主任查房,不被骂狗血淋头怎结束。

又有一医生提:“肺部膜病变不排除。”

巴·马歇尔医生点点头:

“华国医生的基本功掌握不错,那接我应该怎排除明确诊断呢?在我国最的办法就是做CT胃镜,排除数疾病,惜……”

陈夏一听就笑了:“巴·马歇尔医生,你太我了,CT机我医院就有,胃镜有,且是最新款的。”

“真的吗?厉害,我己的浅薄向你歉,那现在马安排病人做检查吧,次有我亲操。

在我澳洲,医生不但病,己亲手操类辅助检查仪器,我更愿意相信己的临床思路,现很其他医生不现的细节。”

就是中外医生规培的不同,华国更注重临床,国外更注重医生的全面展,讲究的是一专科医生的水平,全科医生的局观。

就像陈夏陈科长,现在就是外科医生在干内科医生的活儿,尽管他是被迫的,果是几十年,妥妥的超执业注册范围行医,一抓一准。

讨论结束,陈夏邱玉星说:“我现在马检查单,你马带着你爸爸做一些检查,放,有我在,不让你爸有的。”

邱玉星咬着嘴,轻轻点了一头。

邱妈妈则一劲的感谢不停,但根本不知,初陈夏,两夫妻是怎劝女儿千万认清形势远离某位乡吧佬的。

等邱爸爸推CT室,巴·马歇尔医生众医生已经挤在了防辐玻璃窗面的操间,就连CT室的罗薇、石志先奇着位洋夫。

着他熟练的操,认真读片的子,才现,什叫全才,的差距是太了,一定继续习才行啊。

通腹部CT的扫描,排除了消化穿孔,有阑尾炎,胆囊炎,腹主动脉夹层,甚至连急胰腺炎有,CT显示的胰腺,周围有任何渗,倒是胃窦壁有增厚。

那患者是否消化溃疡所致?了明确诊断,又完善胃镜检查,结果显示胃窦粘膜充血水肿,考虑胃炎,排除溃疡。

是否部疾病所致?思维进一步散,比膜炎患者表现腹痛。但是部CT,排除了肺部膜病变,有主动脉夹层。

巴·马歇尔医生一顿操猛虎,让医生傻了眼,原现在瞧病先进,原医生手。

是换了前,有CT有胃镜,急腹症最等死,腹探查,果严重。

由此见,陈夏初购买CT是明智的选择。

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