第二百二十七章 氪到创新级!

众人经一番的讨论,终是了初步的手术方案步骤。

那就是完整、整块切除了颈纵膈巨复甲状腺肿瘤、被肿瘤侵犯的腺、左颈内静脉、左锁骨静脉、左右无名静脉、腔静脉,完整摘除了述血管、左侧颅内静脉、右房内的巨癌栓,并人工血管置换重建了腔循环:包括高位左颈内静脉—右房、右无名静脉—右房的血管通路。

那接就是解决其中每一步的难题的候了。

“我现在面临一最棘手的问题就是我需左颈内静脉、左锁骨静脉、左右无名静脉、腔静脉,完整摘除重建。我在手术程中给刘继堂建立一体外静脉血管循环系统!”血管外科主任刘彬凝重。

你在切除些血管有重建的候,肯定血造静脉血管循环阻断。手术程估计码需八九甚至更长。你总不静脉血管血无法循环吧?无法循环的果就是造众器官坏死,最嗝屁。

“采ECMO体外循环不吗?”戴曜文疑惑的问。

ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,它是代表一医院,甚至一区、一国的危重症急救水平的一门技术!

在脏手术期间,体外循环短期完全替代肺,实施内直视手术。同,在脏手术室快速建立的体外循环抢救功率非常高。

ECMO是走脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引体外,经特殊材质人工肺旁路氧合注入病人动脉或静脉系统,部分肺替代,维持人体脏器组织氧合血供。

ECMO的基本结构:血管内插管、连接管、动力泵(人工脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。临床常将抛弃部分组套包,不抛弃部分绑定存放,并设计移动,提高应急力。

像目前刘继堂需切除半身部分的静脉血管,重建,但是人体血循环保持着,所就需体外循环技术!

目前技术基本有型医院才有相关的设备技术,像他魔一附属医院医院肯定是有的。

“不完全行,ECMO的V-V转流方式适合单纯肺功受损,无脏停跳危险的病例。像刘继堂需摘除左颈内静脉,一点就比较限制住了。”血管外科刘彬摇头。V-V转流方式是经静脉将静脉血引经氧合器氧合并排除二氧化碳泵入另一静脉。通常选择股静脉引,颈内静脉泵入,根据病人情况选择双侧股静脉。原理是将静脉血在流经肺前已部分气体换,弥补肺功的不足。

“那ECMO的V-A转流方法呢,行不行?”钱主任问。ECMO主有两主流的转换方法,分别是V-VV-A。

“不太理,V-A转流方式是经静脉将静脉血引经氧合器氧合并排除二氧化碳泵入动脉。人通常选择股动静脉;新生儿及幼儿由股动静脉偏细选择颈动静脉;手术动静脉置管。V-A转流是同支持肺功的连接方式。V-A转流适合功衰竭、肺功严重衰竭并有脏停跳的病例。”

“说实话,果我建立半身静脉的体外循环系统,估计我在ECMO的基础,创造一全新的术式才比较安全有效!”刘彬沉声。

“你意思就是说我根据刘继堂的实际情况,创造一适合他的主创新的体外转流系统?”戴曜文问。

“是意思。”刘彬点了点头。

“刘主任,那你现在有有什法有?”钱主任问。

“有什创新的法,主是间太短,我无法那快就合适的改良方法。”刘彬摊了摊手表示很无奈。

众人有一难题就难倒了他。

“不各位动一关系,问问你认识的那些高手教授,他有有办法解决问题?”钱主任建议。

在座每一位几乎是名校医院毕业,每一肯定认识不少老教授,老专。或者在进修,规培的候教导他的导师肯定是一方名医。

果让些人帮忙一办法,说不定现奇迹!

“目前子了,我认识一京城那边一医院的副院长,他前是血管外科的老专了。国内绝是血管外科泰山北斗的存在,说不定他有什办法!”刘彬口。他年算是方的生。

“我问问。”

阮彬有台手术的难度超了众人的象,有他的象!

“叮咚……系统临任务:是候展现你牛掰波拉斯的候了!拯救患者刘继堂,任务功奖励——三次抽奖机!”

“嘶……三次抽奖机?”阮彬的口水流了。三次机,说不定抽十亿积分外加一台法拉利488?

“系统!”

【系统积分】:10.44万。

【甲状腺癌根治术】:未入门+

至阮彬什选择【甲状腺癌根治术】,因刘继堂就是手术主支架治疗的。

再加现在需是切合刘继堂实际情况解决问题,所阮彬觉手术氪金,许找他的东西!

“升级!”

“叮咚……扣除6000积分,【甲状腺癌根治术】——入门+!”

“叮咚……扣除9000积分,【甲状腺癌根治术】——熟练级+!”

“叮咚……扣除12000积分,【甲状腺癌根治术】——主任级+!”

“叮咚……扣除15000积分,【甲状腺癌根治术】——专级+!”

“叮咚……扣除18000积分,【甲状腺癌根治术】——世界级+!”

“嗯?”无数的手术经验病人例子涌入他的脑海,他搜索了一番,竟惊愕的现竟有遇像刘继堂历史罕见的病人!

更别说有相关的手术处理经验了!

“氪金创新级了!”阮彬一咬牙。

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