“鼓掌！”
啪啪啪！
阮彬有些微微愣，点名让我做助手？己的犀利操历史经钱主任的嘴传了陈教授的耳朵啊。
“阮彬，恭喜你啊！”周磊投一羡慕的眼神。
“今晚夜宵你请客啊。”黄宏文挤眉弄眼的。
说实话，他机并不是很在乎。说，有钱，他分分钟吊打一切。
“请客吃夜宵？请客宝剑不？”阮彬皮笑不笑。
周磊：……
黄宏文使劲儿的摇头：“我再不盘尼西林了……”
……
二午九点，急诊科就了不少本院的医生，基本是普通外科的医生。
有主任，副主任，主治等等。
林副院长是亲！
部分人是一次手术授课是非常的期待，不此有一人比较郁闷。那就是普通外科的主任有些郁闷。
本他钱主任一做助手的，有临己被挤了。让急诊科的一住院医生给抢了饭碗！
虽他内郁闷，很吐槽，很再争取争取，不他知是陈承泉亲点名阮彬助手，他不意思再说什。
“希望明的二次手术授课，换回我。阮彬根本就不懂胰十二指肠切除术，待是手忙脚乱肯定原形毕露的。不知陈教授是怎的。”普通外科主任中幽怨的着。
……
很快，手术始了。
“你是阮医生？”陈承泉见阮彬的候，微微惊讶。有方年轻。估计毕业有几年吧。
“是，陈教授你。”阮彬着眼前秃头佬，不卑不亢的打招呼。
“嗯，年轻有！”陈承泉微微一笑。
一番术前代，进入手术室。
手术室除了护士、麻醉师，有的就是陈承泉、阮彬、钱主任几人。
患者是一50岁左右的叔，壶腹部肿瘤中期。
钱主任一号助手，阮彬二号助手。
麻醉功采取的是仰卧术台，取分腿位，陈教授始患者进行常规手术区皮肤消毒、铺无菌巾。
每一动是一丝不苟。
见他在脐缘切皮肤1cm切口，穿刺造气腹穿刺锥穿刺置鞘管进镜。
腔镜监视分别右腹、右腹、左腹、左腹部切皮肤0.5cm切口，穿刺置鞘进操钳。
一步就是探查！
见腹腔无粘连及腹水形，肝脏色暗红，质韧，无结节。胆囊表面光滑，张力稍高，呈慢炎症改变。肝总管及胆总管扩张，胆总管直径1.2cm。十二指肠降段近壶腹部肠壁增厚，与周围组织稍粘连，胰腺明显增。
“情况有点复杂啊！”，陈承泉眉头微微皱了。
“壶腹肿瘤超6CM，并且肿瘤已经扩散了腹主动脉尾端、有肠系膜静脉远端，静门脉，有右肾动脉……”钱主任忍不住吸了口凉气！
前术前的病理结果提示腺癌有入！
前检查结果显示肠系膜静脉、静门脉腹主动脉尾端有腺癌，有肾右动脉被扩散了。虽很轻微，不处理啊！
外面观手术视频的一群医生是纷纷震惊！
“台手术难度已经高极致了！做联合血管切除重建。估计给肠系膜静脉、静门脉的病变血管做切除，再吻合。是是肠系膜静脉远端的位置，候吻合不吻合啊。”一医生凝重。
“估计使人造血管！”
“我觉陈教授的水平，肠系膜静脉静门脉的血管切除吻合应该是有什问题的。目前问题最的是腹主动脉尾端的问题，肿瘤细胞已经扩散，怎搞？无论是清除腹主动脉尾端周围的癌细胞组织是切除腹主动脉尾端，是有着极的危险！”普通外科的主任摇头。
“有右肾动脉怎处理？”
此陈承泉知着己手术直播的医生的法，无非就是复杂的手术，需进行吗？
毕竟他不是神！
并不是所有胰腺癌的手术他做功的。
“其实最难处理的不是腹主动脉尾端有右肾动脉，最难处理的是——肠系膜静脉根部！”陈承泉操钳肠系膜静脉根部的血管拨，让众人了肠系膜静脉根部的部位。
他既是做手术授课，一边手术一边分析！
让些听课的医生习更！
“是……癌细胞已经扩散了肠系膜静脉根部？我的！怎搞？”
“我肠系膜静脉有远端被癌细胞扩散了，有根部被扩散了。台手术几乎是不做了！根部无法根治方啊！”
此，无论是手术室内的钱主任，是外面那二十医生，一是傻眼了。
他有方被彻底的癌化了！
“腹主动脉末端，我使将变异的血管分支重新整合再与人造血管进行吻合。虽面临术并症增高的机率，但做。肠系膜静脉静门脉我切除其中病变的部分再吻合。做！”
“至右肾动脉虽比较棘手，但使人造血管架桥手术。但是肠系膜静脉根部受了癌细胞扩散，说实话我目前不有什有效的办法解决！”陈承泉倒是胆的承认他目前觉棘手，脑袋有什完的解决方案！
果整切除，就等让切除了所有肠，人就玩完了。
果无法解决它，台手术就无法彻底的功！
但是，现在陈承泉说他除了肠系膜静脉根部解决不了，其它解决，是让众人深深的佩服。
在很优秀的普通外科医生眼，就单单腹主动脉尾端被癌细胞扩散，他就无法进行了。
腹主动脉啊！
切除吧，血，不切除吧，等死。
一点点清除吧，有那刀功！